נגיף הקורונה 30.07.2020

האם מחלת הקורונה בהריון קשורה לסיכון ללידה מוקדמת ולהפלה?

דיווח המתבסס על 116 מקרים של נשים שסבלו מדלקת ריאות כתוצאה מ-COVID-19 וטופלו בבתי חולים בסין

הריון ומגיפת הקורונה. אילוסטרציה

מחלת הקורונה הנגרמת על ידי SARS-CoV-2 מהווה מקרה חירום ציבורי גלובאלי. עם זאת, הנתונים על ההשפעה של COVID-19 בהריון מוגבלים לסדרת מקרים בודדת. מטרת החוקרים היתה להעריך את המאפיינים הקליניים והתוצאים בהריון, כמו גם את פוטנציאל ההעברה האנכית של הדבקה ב-SARS-CoV-2.

החוקרים סקרו באופן רטרוספקטיבי, רשומות רפואיות של 116 נשים בהיריון עם דלקת ריאות כתוצאה מ-COVID-19 מ-25 בתי חולים בסין, בין 20 בינואר 2020 ל-24 במרץ 2020. לאחר מכן העריכו את העדות להעברה אנכית באמצעות בדיקה של מי השפיר, הדם הטבורי ומשטחי הלוע של היילודים לנוכחות של SARS-CoV-2.

החוקרים מצאו כי גיל ההריון החציוני בעת האשפוז היה 38+0 (טווח בין רבעוני של 36+0-39+1) שבועות.

התברר כי התסמינים השכיחים ביותר היו חום (50.9%, 59 מתוך 116 נשים) ושיעול (28.4%, 33 מתוך 116 נשים), כאשר 23.3% (27 נבדקות) התייצגו ללא תסמינים כלל.

עוד מצאו כי ממצאים רדיולוגיים לא תקינים נכחו ב-96.3% (104 מתוך 108 נבדקות) מהמקרים. בנוסף, נמצא כי בקרב 116 נבדקות, היו שמונה מקרים (6.9%) של דלקת ריאות חמורה, אך ללא תמותה אימהית.

זאת ועוד, אחת מתוך שמונה נבדקות שהגיעו בטרימסטר הראשון או בתחילת הטרימסטר השני להריון חוו הפלה נדחית ספונטנית.

מתוך 99 נבדקות שילדו, ל-21 (21.2%) היתה לידה מוקדמת, כולל שישה מקרים של פקיעה מוקדמת של הקרומים. החוקרים מצאו כי שיעור הלידות המוקדמות הספונטניות לפני שבוע 37 היה 6.1% (6 מתוך 99). כמו כן, מקרה אחד של אספיקציה חמורה הסתיים במוות של היילוד.

לבסוף, דיווחו החוקרים כי 86 מתוך 100 יילודים שנבדקו לנוכחות של SARS-CoV-2 היו שליליים. מתוכם, לעשרה יילודים שדגימות מי השפיר והדם הטבורי שלהם נבדקו גם הן לנוכחות הווירוס היו תוצאות שליליות.

החוקרים הגיעו למסקנה כי זיהום עם SARS-CoV-2 במהלך ההריון אינו קשור לסיכון מוגבר להפלה ספונטנית או ללידה מוקדמת. כמו כן, אין עדות להעברה אנכית של SARS-CoV-2, כאשר ההדבקה מתרחשת בטרימסטר השלישי להריון.

מקור: 

Yan, J. et al. AJOG 2020; 223; 111. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.014

נושאים קשורים:  מחקרים,  העברה אנכית,  וירוס הקורונה,  מגיפה,  הריון,  דלקת ריאות,  לידה מוקדמת,  קורונה
תגובות