מחלות מין 04.05.2021

אמצעי מניעה הורמונליים והסיכון למחלות המועברות ביחסי מין באפריקה

במחקר זה נמצא כי סוגים נבדלים זה מזה של אמצעי מניעה הורמונליים משפיעים באופן שונה על הסיכון למחלות המועברות ביחסי מין

נשים צעירות באפריקה התת-סהרית הן בסיכון מוגבר למחלות המועברות ביחסי מין (STI) ולהריונות בלתי מתוכננים, אולם אמצעים הורמונליים למניעת הריון עשויים להשפיע על הסיכון ל-STI.

במחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Sexually Transmitted Infections, חוקרים השוו את השפעתם של שלושה סוגים שונים של אמצעי מניעה הורמונליים על ההיארעות וההימצאות של STIs ווגינוזיס חיידקי בקרב מתבגרות דרום אפריקאיות.

לצורך עריכת המחקר, החוקרים גייסו 130 מתבגרות בין הגילאים 15-19 וחילקו אותן באופן אקראי לקבלת זריקת norethisterone enanthate (Net-En), גלולות למניעת הריון משולבות (COC) או טבעת וגינלית משולבת (CCVR; NuvaRing) למשך 16 שבועות. דגימות וגינליות לבדיקת STI ווגינוזיס חיידקי נאספו במועד התחלת המחקר ולאחר 16 שבועות ממועד התחלת השימוש באמצעי המניעה.

החוקרים מצאו כי בניתוח תוצאות לפי הכוונה לטפל, לא נראו הבדלים מובהקים בשכיחות של וגינוזיס חיידקי בין זרועות המחקר. ההיארעות הכללית של של STI מכל סוג בזמן המעקב היתה גבוהה: 16.2% בזרוע ה- COC,י25.7% בזרוע ה-Net-En ו-37.1% בזרוע ה-CCVR.

שיעור ההיארעות של כל סוג של STI עמד על ערכים דומים בין זרוע ה-Net-En (שיעור היארעות 0.74, רווח בר סמך 95% 0.34-1.41) וזרוע הגלולות המכילות אסטרוגן (שיעור היארעות 0.78, רווח בר סמך 95% 0.47-1.22).

שיעור היארעות נמוך יותר של כלמידיה טרכומטיס (יחס שיעור היארעות 0.68, רווח בר סמך 95% 0.19-1.99) וניסריה גונוראה (יחס שיעור היארעות 0.25, רווח בר סמך 95% 0.01-1.35), אך גבוה יותר של מיקופלסמה גניטליום (יחס שיעור היארעות 16.0, רווח בר סמך 95% 2.96-400) נמצא בזרוע ה-Net-En בהשוואה עם זרוע הגלולות המכילות אסטרוגן, אם כי שיעור ההיארעות הכללי של מיקופלסמה גניטליום היה נמוך (7.4%).

באנליזה חוקרת נמצא כי הסיכון ל-STI מכל סוג וניסריה גונוראה היה נמוך יותר בזרוע ה-COC בהשוואה עם זרוע ה-CCVR. ניתוח שנעשה פר-פרוטוקול הניב תוצאות דומות.

החוקרים סיכמו כי השימוש ב-Net-En עשוי להימצא בקשר עם סיכון מוגבר למיקופלסמה גניטליום, בהשוואה עם גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן, אך לא מגביר את הסיכון הכללי למחלות המועברות ביחסי מין. שימוש ב-COC עשוי להפחית את הסיכון ל-STI באופן יחסי ל-CCVR.

מקור:

Balle C, Gill K, Konstantinus IN, et al. Sexually Transmitted Infections. 2021 Mar;97(2):112-117. DOI: 10.1136/sextrans-2020-054483.

נושאים קשורים:  מחקרים,  אמצעי מניעה הורמונליים,  מחלות המועברות ביחסי מין,  וגינוזיס חיידקי,  מתבגרות
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות