סרטן המעי הגס 13.09.2021

מאפיינים של גידול מעי גס שלב 3 בגיל צעיר

הביולוגיה של הגידול נמצאה כגורם פרוגנוסטי חשוב יותר מגיל הופעת הגידול

שכיחות סרטן המעי הגס בקרב צעירים (גיל<50 שנים) עולה. בארה"ב 12% מכלל המקרים החדשים בשנה מאובחנים בקרב צעירים, והמגמה הזו נצפית גם במדינות רבות אחרות.

במחקר שפורסם לאחרונה ב-JNCI סוכמו נתונים של 35,713 חולי סרטן מעי גס בשלב 3 אשר השתתפו ב-25 מחקרים.

הושוו נתוני מטופלים צעירים (20-49 שנים) לעומת מבוגרים (50 ומעלה) מבחינת דמוגרפיה, מאפיינים קליניקו-פתולוגיים, הישרדות הכוללת וההישרדות ללא הישנות המחלה.

נתוני מין, גזע, מצב סטטוס תפקודי, קבוצת סיכון, מיקום הגידול הראשוני ושלב T היו דומים בחולים צעירים ומבוגרים. בקרב החולים צעירים היו פחות כאלה שסבלו מעודף משקל (30.2% מול 36.2%) בקרב החולים הצעירים היה שיעור יתר של חסר בחלבוני תיקון DNAי(MMR deficiency) (16.4% לעומת 11.5%) ושיעור נמוך של מוטציית BRAFV600E (5.6% מול 14.0%), דבר המרמז על שיעור גבוה יותר של תסמונת לינץ'. לחולים הצעירים הייתה הישרדות כללית ארוכה יותר (יחס סיכון [HR] = 0.81, 95%CI 0.74-0.89, P <.001), וכן שיעור גבוה יותר של הישרדות ללא הישנות המחלה (HR =% 95%CI 0.91-0.98 0.74-0.89; P = .01), והישרדות לאחר הישנות המחלה (HR = 0.88, 95% CI 0.8-0.97; P = .008) .

הביולוגיה של הגידול נמצאה כגורם פרוגנוסטי חשוב יותר מגיל הופעת הגידול.

מקור: 

JNCI: Journal of the National Cancer Institute, djab123, https://doi.org/10.1093/jnci/djab123

נושאים קשורים:  סרטן המעי הגס,  תיקון DNA
תגובות