סרטן הערמונית 10.08.2022

האם קיים יתרון בשילוב קרינה חיצונית בנוסף לברכיתרפיה בסרטן הערמונית?

נתוני השוואת התוצאים בין טיפול עם ברכיתרפיה בלבד לסרטן הערמונית לבין טיפול משולב עם ברכיתרפיה וקרינה חיצונית

ברכיתרפיה (אילוסטרציה)

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Scientific Reports, החוקרים השוו את התוצאים הקליניים הנקשרים עם ברכיתרפיה בזריעה (SEED-BT: Seed Brachytherapy) בלבד ל-SEED-BT בשילוב עם רדיותרפיה בקרינה חיצונית (EBRT: external-beam radiotherapy) לסרטן ערמונית בסיכון בינוני.

בין השנים 2006 ל-2011, 933 מטופלים אשר אובחנו עם ממאירות בסיכון בינוני בשלושה בתי חולים שלישוניים, טופלו עם SEED-BT בלבד (n = 775) או עם SEED-BT בשילוב עם EBRTי(n = 158). אנליזת ציון נטייה לחשיפה (102 זוגות), תקופת המעקב החציונית היתה 95 חודשים (טווח בין 18-153 חודשים).

השיעור ללא חזרה ביוכימית (bRFR: biochemical recurrence-free rate) לשמונה שנים היה טוב יותר באופן מובהק בטיפול עם SEED-BT בלבד לעומת רדיותרפיה משולבת (93.3% לעומת 88.4%; יחס הסיכונים 0.396; רווח בר-סמך של 95% 0.158-0.991).

שיעור הרעילות המאוחרת במערכת השתן והמין בדירוג 2 ומעלה היה נמוך יותר באופן מובהק תחת טיפול עם SEED-BT בלבד, לעומת רדיותרפיה משולבת (21.0% לעומת 33.2%; יחס הסיכונים 0.521; רווח בר-סמך של 95% 0.308-0.881).

באופן דומה, רעילות מאוחרת במערכת העיכול בדירוג 2 ומעלה היתה נמוכה יותר באופן מובהק בטיפול עם SEED-BT בלבד (0% לעומת 12.2%; יחס הסיכונים 0.125; רווח בר-סמך של 95% 0.040-0.390). בנוגע לתת הקבוצות עם סיכון בינוני שאינו מיטבי, טיפול עם SEED-BT בלבד הוביל ל-bRFR טוב יותר באופן מובהק לעומת טיפול רדיותרפי משולב (יחס הסיכונים 0.325; רווח בר-סמך של 95% 0.115-0.915).

לסיכום, טיפול עם ברכיתרפיה בזריעה בלבד, ללא רדיותרפיה חיצונית, עשוי לשמש כמתאר טיפולי טוב יותר בסרטן ערמונית בסיכון בינוני, ללא קשר למאפיינים חיוביים או שליליים.

מקור:

Tsumura, H., Tanaka, N., Oguchi, T., Owari, T., Nakai, Y., Asakawa, I., Iijima, K., Kato, H., Hashida, I., Tabata, K., Satoh, T., & Ishiyama, H. (2022). Comparative effectiveness of low-dose-rate brachytherapy with or without external beam radiotherapy in favorable and unfavorable intermediate-risk prostate cancer. Scientific Reports, 12(1), 11023.

נושאים קשורים:  ברכיתרפיה,  סרטן הערמונית,  יעילות,  בטיחות,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו