מתן אמבולטורי של אנטיביוטיקה דורש אסטרטגיות יעילות לצמצום שימוש יתר נרחב. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Annals of Family Medicine, חוקרים ביקשו לפתח מדד מבוסס-תביעות של שימוש אנטיביוטי ייחודי ברמת המרפאה במסגרת תכנית למרפאות ראשוניות ממוקדות-מטופל (PCMH, Patient-Centered Medical Home) של מדיקייד (Medicaid).
עוד בעניין דומה
מחקר תצפיתי זה ניתח תביעות ששולמו עבור אנטיביוטיקה אמבולטורית שיוחסו לפאנלים של PCMH בשנים 2019, 2020 ו-2021. המרפאות קיבלו דו"ח רבעוני של שיעורי מרשמים לאנטיביוטיקה כתביעות בתשלום לכל 1,000 מטופלים בשנה, כולל ביצועים ספציפיים בהשוואה למרפאות PCMH אחרות.
החוקרים זיהו אתרים בעלי ניצול גבוה, בינוני ונמוך בתחילת המחקר ולאחר מכן עקבו אחרי המרשמים במהלך תקופת התצפית. נתוני מדיקייד מארקנסו הושוו לנתוני כלל האוכלוסיה ברמת המדינה וברמה הלאומית כפי שנמדדו על ידי חברת IQVIA ופורסמו מדי שנה על ידי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC, Centers for Disease Control and Prevention).
בשנת 2019, 176 מתוך 216 מרפאות PCMH עמדו בקריטריוני ההכללה. לפי תוצאות המחקר, שיעורי המרשמים עמדו על 1,089 בשנת 2019, על 785 בשנת 2020, ועל 853 בשנת 2021. שיעורי המרשמים של כלל האוכלוסיה בארקנסו לפי IQVIA היו 1,028, 844 ו-927 בהתאמה, בעוד שהשיעורים הלאומיים לפי IQVIA היו נמוכים יותר: 765, 613 ו-636.
שיעורי המרשמים במרפאות PCMH בארקנסו נעו בשנת 2019 בין 720 ל-1,491, ובשנת 2021 ירדו לטווח שבין 564 ל-1,140. הנתונים הדגימו ירידה במרשמים לאנטיביוטיקה בשנת 2021 בהשוואה ל-2019, ירידה שהיתה בולטת ביחס לנתוני IQVIA הן ברמת המדינה והן ברמה הלאומית.
החוקרים מסכמים כי אנליזת מרשמים לאנטיביוטיקה ל-1,000 מטופלים ברמת המרפאה היתה אפשרית, וכי מתן דו"חות תקופתיים למרפאות PCMH היה קשור לירידה בשיעורי המרשמים בשנת 2021 ביחס לנתוני המדינה והנתונים הלאומיים.
מקור:
https://www.annfammed.org/content/23/5/407
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות